脑梗塞需进行头颅CT、头颅MRI、血管造影、血液检查、心电图。具体分析如下：
1.头颅CT：通过X线断层扫描快速判断是否存在脑出血或梗塞，发病初期可明确病变范围，对急性期诊断尤为重要，但早期对小病灶敏感性较低，需结合临床判断。
2.头颅MRI：利用磁场成像清晰显示脑组织缺血范围，尤其对脑干、小脑等CT不易观察的部位更具优势，弥散加权成像可在发病数分钟内检出缺血灶。
3.血管造影：通过注入造影剂直接观察脑血管狭窄或闭塞位置，评估侧支循环情况，为介入治疗提供依据，但属于有创检查需谨慎选择适应症。
4.血液检查：包括凝血功能、血脂、血糖等指标，排除血栓形成风险因素，监测肝肾功能及电解质平衡，辅助判断病因及制定治疗方案。
5.心电图：筛查房颤等心律失常导致的心源性栓塞，同时评估心脏基础状态，部分患者需进一步进行动态心电图监测。
检查前需确认患者生命体征稳定，过敏史及肾功能情况，避免使用含碘造影剂的风险。急性期优先选择快速便捷的检查方法，病情稳定后完善全面评估。部分项目需空腹或特殊准备，检查后观察有无不良反应。根据结果动态调整治疗方案，结合临床表现综合判断。
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