小孩耳朵里有硬耳屎，可以尝试用温水软化后轻轻清理、使用医生推荐的滴耳液、避免自行用工具掏挖、及时就医由专业医生处理、平时注意耳部清洁防止堆积。具体分析如下：
1.温水软化后轻轻清理：将温水装入干净的滴耳瓶或注射器，滴入耳道内浸泡几分钟，待耳屎软化后用棉球轻轻擦拭外耳道。动作需轻柔，避免将耳屎推向深处或损伤耳道皮肤。若一次未清理干净可重复操作，但不要强行掏挖。
2.使用医生推荐的滴耳液：硬耳屎难以清理时，可在医生指导下使用含甘油、碳酸氢钠等成分的滴耳液。每日滴入数次，连续数天软化耳屎后，耳屎可能自行排出或便于清理。使用前需确认无耳膜穿孔或耳道炎症。
3.避免自行用工具掏挖：硬耳屎质地坚硬，用挖耳勺、棉签等工具容易划伤耳道，甚至刺破耳膜。不当操作可能将耳屎推向更深位置，导致堵塞加重或引发感染。尤其儿童耳道狭窄，风险更高。
4.及时就医由专业医生处理：若耳屎堵塞严重或引发疼痛、听力下降，需尽快就医。医生会用专业工具如耳镜、吸引器或冲洗法安全清除。伴有炎症时可能开具抗生素滴耳液，避免延误治疗。
5.平时注意耳部清洁防止堆积：洗澡后用毛巾擦拭外耳道口，避免污水流入。定期检查耳道，发现耳屎较多时及时处理。减少戴耳机时间，保持耳道干燥，降低耳屎变硬概率。
清理硬耳屎时需观察是否有出血、疼痛或听力异常，操作后保持耳道干燥。若多次软化无效或出现眩晕、流脓等症状，应立即停止操作并就医。耳膜损伤史或中耳炎患者更需谨慎处理。
