小孩耳朵里有硬耳屎，可以使用温水软化后轻轻清理、使用医生推荐的滴耳液帮助溶解、避免使用棉签等工具自行掏挖、寻求专业医生进行耳道冲洗、观察耳屎是否影响听力或引起不适决定是否需要处理。具体分析如下：
1.使用温水软化后轻轻清理：将温水装入干净的滴耳瓶或注射器，温度接近体温，轻轻滴入外耳道，保持头部倾斜几分钟使耳屎软化，之后用干净纱布擦拭外耳道口流出的耳屎，避免深入耳道以免损伤。
2.使用医生推荐的滴耳液帮助溶解：选择含甘油或生理盐水的滴耳液，按照说明书或医嘱滴入耳道，软化耳屎后自然排出，注意滴耳液成分需适合儿童，避免刺激皮肤或引发过敏。
3.避免使用棉签等工具自行掏挖：棉签可能将耳屎推向更深位置，甚至划伤耳道或鼓膜，尖锐工具更易造成损伤，自行操作风险较高，需杜绝此类行为。
4.寻求专业医生进行耳道冲洗：若耳屎过硬或堵塞严重，医生会用专业工具如耳垢钩或温水冲洗设备清理，操作安全且能彻底清除，避免家长操作不当引发感染或损伤。
5.观察耳屎是否影响听力或引起不适决定是否需要处理：若耳屎未造成疼痛、听力下降或耳闷胀感，可暂不处理，耳道有自洁功能，部分耳屎会随咀嚼等动作自然排出。
清理耳屎时需确保环境清洁，动作轻柔，若儿童出现哭闹、耳痛或出血立即停止操作并就医，日常避免频繁清理以免破坏耳道保护层，定期检查耳部健康。
