微创取结石能取干净吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

微创取结石能否取干净取决于多种因素，总体来说，在很多情况下是可以取干净的，但也存在一些特殊情况可能无法完全取净。

微创取石是一种较为先进的结石治疗手段，具有创伤小、恢复快等优点。对于一些位置比较固定、大小适中、数量有限且未引起严重粘连等情况的结石，微创取石往往能够取得较好的效果。例如，在输尿管镜取石术中，对于输尿管中下段的单发结石，如果结石质地不是特别坚硬，通过输尿管镜可以清晰地看到结石，然后利用钬激光等设备将结石击碎并取出，这种情况下取净结石的概率是比较高的。

也存在一些影响取净结石的因素。如果结石的位置比较特殊，比如位于肾脏的某些复杂的肾盏内，这些肾盏的角度刁钻，器械难以到达，就可能导致结石残留。另外，当结石数量较多且分散在不同的部位时，虽然可以通过微创的方式逐个处理，但也有可能遗漏一些较小的结石。还有，如果结石长期存在引发了周围组织的严重炎症和粘连，在取石过程中可能因为视野受限或者难以将结石与粘连组织分离而无法完全取净。不过随着技术的不断发展，如术前更精准的影像学评估、术中更先进的导航技术以及多镜联合等手段的应用，微创取石取净结石的成功率也在不断提高。

2024-10-28 浏览 4

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