上环后怀孕的几率相对较低，但并非完全不可能。宫内节育器IUD是一种高效的避孕方式，避孕成功率通常在99%以上。具体怀孕几率取决于节育器类型、放置时间以及个体生理差异。例如，含铜节育器的避孕效果可持续10年以上，而激素型节育器的避孕效率略高，年失败率约为0.1%-0.4%。尽管如此，极少数情况下仍可能发生意外妊娠，多与节育器移位、脱落或放置不当有关。
节育器的避孕原理主要通过干扰精子活动或抑制受精卵着床实现。含铜节育器释放的铜离子能降低精子活力，而激素型节育器则通过孕激素增厚宫颈黏液、抑制排卵。即使节育器正常发挥作用，仍有极低概率因受精卵在输卵管着床宫外孕或节育器部分脱落导致避孕失败。数据显示，使用节育器后的宫外孕风险略高于普通人群，但整体发生率仍较低。若出现停经、异常出血或腹痛等症状，需及时就医排除妊娠可能。
使用节育器需注意定期检查位置是否正常，通常建议放置后1-3个月复查，之后每年随访。剧烈运动、子宫形态异常或生产后短期内放置可能增加脱落风险。节育器无法预防性传播疾病，需结合其他防护措施。若计划怀孕，取出节育器后生育能力通常可迅速恢复。任何避孕方式均非绝对，结合自身健康状况与医生充分沟通，选择最适合的方案是关键。
