HCG测定可以确诊宫外孕吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

仅通过HCG测定不能确诊宫外孕。

HCG人绒毛膜促性腺激素测定对于宫外孕的诊断有一定的提示意义，但不能单纯依靠来确诊。在正常妊娠时，HCG水平会快速上升，呈现隔天翻倍的良好趋势。在宫外孕时，HCG上升可能较为缓慢或处于较低水平。但这并不是绝对的，因为宫内孕也可能出现HCG上升不理想的情况，比如胚胎发育不良等。而且，还有一些特殊情况，如部分宫外孕可能在早期HCG也会有一定程度的上升，与正常宫内孕的表现有重叠，所以不能仅凭HCG数值就准确判断是否为宫外孕。要明确诊断宫外孕，还需要结合临床症状如停经后腹痛、阴道流血等、超声检查观察宫腔内是否有孕囊、附件区有无包块等以及其他检查如孕酮测定、后穹窿穿刺等进行综合判断。超声检查对于宫外孕的诊断尤为重要，当在宫腔内未发现孕囊，而在附件区发现可疑包块时，高度提示宫外孕的可能。只有通过多种检查方法相互印证和补充，才能更准确地诊断宫外孕，避免误诊和漏诊。

2024-08-22 浏览 7

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