孩子心肌炎早期可能出现乏力、活动后气促、胸闷或胸痛、心跳加快或不规则、低热或食欲下降。具体分析如下：
1.乏力：早期心肌炎患儿常感到异常疲倦，即使充分休息仍难以缓解。由于心肌细胞受损导致心脏泵血功能下降，全身组织供氧不足，易出现持续性疲劳感，尤其在轻微活动后症状加重。
2.活动后气促：心脏收缩能力减弱时，肺部血液回流受阻，可能引发呼吸困难。患儿在奔跑、爬楼梯等体力消耗时，呼吸频率明显增快，严重时平静状态下也会感到气短。
3.胸闷或胸痛：炎症刺激心肌或心包膜，可能产生压迫性疼痛或针刺感。疼痛多位于心前区，持续时间较短，但反复发作，易被误认为生长痛或消化不适。
4.心跳加快或不规则：心肌受累可能影响心脏电传导系统，出现窦性心动过速、早搏等心律失常。患儿自述心慌，或家长触诊发现脉搏节律异常，安静时心率也可能超过年龄正常值。
5.低热或食欲下降：部分患儿伴随37.5℃~38℃的低热，与炎症反应相关。胃肠道充血导致消化功能减弱，表现为拒食、恶心，需与普通感冒或胃肠炎鉴别。
心肌炎早期症状缺乏特异性，若上述表现持续或加重，需及时就医检查心电图、心肌酶等。避免剧烈运动，保持卧床休息，监测体温和心率变化。饮食以易消化、高维生素为主，控制钠盐摄入。切勿自行使用抗炎药物，以免掩盖病情。
