怀孕期间服用头孢类抗生素是否对胎儿有影响，需要根据具体情况判断。头孢属于β-内酰胺类抗生素，大部分品种在孕期属于相对安全的B类药物美国FDA分类，即在动物实验中未发现明确致畸性，但缺乏充分的人类临床研究数据。若孕妇存在明确的细菌感染指征，如泌尿系统感染、呼吸道感染等，医生评估后认为获益大于风险时，可短期使用部分头孢品种。但需严格避免自行用药，必须由专业医师根据感染类型、孕周及药物代谢特性综合判断。
头孢类抗生素的孕期安全性与其具体品种和代次相关。第一代头孢如头孢氨苄、头孢拉定穿透胎盘屏障较少，而第三代头孢如头孢曲松、头孢噻肟在胎盘的分布浓度较高。通常认为，这类药物不会直接导致胎儿畸形，但可能通过改变母体微环境或引发过敏反应间接影响妊娠。例如，头孢哌酮等含N-甲基硫四唑侧链的品种可能干扰凝血功能，孕晚期使用需谨慎。抗生素滥用可能破坏肠道菌群平衡，增加新生儿湿疹、哮喘等免疫相关疾病风险。用药前需通过药敏试验明确病原菌，优先选择窄谱、短效的头孢品种。
注意事项方面，孕妇应避免将头孢与含酒精食物或药物同服，防止双硫仑样反应。用药期间需监测肝肾功能，尤其是合并妊娠期高血压或糖尿病的患者。若出现皮疹、腹泻等不良反应应立即停药并就医。哺乳期女性使用部分头孢品种时，药物可能通过乳汁分泌，需咨询医生调整喂养方式。最重要的是，任何抗生素治疗必须基于明确的细菌感染证据，病毒性感冒或无症状菌尿等情况通常无需干预。孕期用药需遵循最小有效剂量、最短疗程原则，确保母婴安全。
