肌无力表现为肌肉疲劳或活动后无力加重、眼睑下垂或复视、吞咽困难或构音障碍、四肢近端肌肉无力、呼吸困难或咳嗽无力。具体分析如下：
1.肌肉疲劳或活动后无力加重：肌无力最典型特征是肌肉反复收缩后力量逐渐减弱，休息后缓解。常见于上肢持续抬举、握持物品或长时间行走时，症状呈波动性，晨轻暮重。
2.眼睑下垂或复视：眼部肌肉受累导致单侧或双侧眼睑下垂，严重时遮挡视线。复视多因眼外肌协调障碍，看物体时出现重影，可能伴随眼球转动受限。
3.吞咽困难或构音障碍：咀嚼肌和咽喉肌无力造成进食费力，食物易滞留口腔或呛咳。发音含糊、鼻音加重或声音嘶哑，与唇舌肌力下降有关。
4.四肢近端肌肉无力：肩胛带和骨盆带肌肉易受累，表现为抬手梳头困难、上下楼梯费力，蹲下后站起需借助支撑。远端肌力通常保留。
5.呼吸困难或咳嗽无力：呼吸肌受累时出现气短、平卧困难，严重时需辅助通气。咳嗽无力可能导致分泌物滞留，增加肺部感染风险。
症状突然加重或出现呼吸费力需立即就医。避免过度劳累、情绪激动或感染诱发危象。部分药物可能加重症状，用药前需告知病史。保持规律作息与均衡饮食有助于稳定病情。
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
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