重症肌无力的症状包括眼睑下垂或复视、四肢无力且活动后加重、咀嚼或吞咽困难、面部表情肌无力、呼吸困难。具体分析如下：
1.眼睑下垂或复视：重症肌无力常以眼部症状为首发表现，由于控制眼外肌的神经肌肉接头传递障碍，导致提上睑肌无力，出现单侧或双侧眼睑下垂。复视因眼球运动不协调引起，尤其在长时间注视或疲劳时加重，晨轻暮重是典型特征。
2.四肢无力且活动后加重：骨骼肌易疲劳是核心症状，表现为上肢抬举困难、下肢行走无力，轻微活动后症状明显，休息后可缓解。肌肉无力呈波动性，严重时影响日常活动，但无肌肉萎缩或感觉异常。
3.咀嚼或吞咽困难：延髓支配的肌肉受累导致咀嚼无力，进食时间延长，吞咽时可能呛咳。症状在连续咀嚼硬物或说话过多后加重，部分患者需调整饮食质地以避免窒息风险。
4.面部表情肌无力：面部肌肉受累使表情减少，呈现面具脸，笑容不对称或闭眼无力。症状可能被误认为情绪异常，实际是肌肉收缩功能受损所致，常伴随言语含糊。
5.呼吸困难：呼吸肌无力是最危险的症状，表现为气短、咳嗽无力或夜间呼吸困难，严重时需机械通气支持。此类症状提示肌无力危象，需立即就医干预。
重症肌无力症状因人而异，早期易被忽视。若出现波动性肌无力或晨轻暮重现象，应尽早就诊明确诊断。避免过度劳累、感染或情绪激动，以防诱发危象。规范用药可有效控制症状，定期随访调整治疗方案至关重要。
