腹水生化各指标的临床意义

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

腹水生化各指标具有重要的临床意义，可用于评估腹水的性质、病因以及病情进展等情况。

腹水总蛋白水平可帮助区分漏出性腹水和渗出性腹水。漏出性腹水总蛋白通常较低，常见于肝硬化、心力衰竭等导致的腹水；渗出性腹水总蛋白较高，多与炎症、肿瘤等有关。白蛋白在腹水中的含量可反映肝脏合成功能及门脉高压程度，肝硬化等导致白蛋白合成减少或门脉高压促使白蛋白漏入腹腔，可使腹水白蛋白降低。葡萄糖检测有助于判断腹水是否存在细菌感染等异常情况，感染时葡萄糖含量常降低。乳酸脱氢酶在腹水检测中升高，常提示可能存在炎症、肿瘤等病变。腺苷脱氨酶活性升高对结核性腹膜炎的诊断有一定提示意义。腹水淀粉酶升高可能与胰腺疾病、胃肠道穿孔等有关。胆红素水平可反映肝脏功能状态及是否存在胆道梗阻等情况。腹水的电解质如钠、钾、氯等的检测，对于了解水盐代谢紊乱、评估利尿剂的使用效果等具有重要意义。通过对腹水生化指标的综合分析，可以为明确腹水的病因、制定合理的治疗方案以及判断预后提供重要依据，有助于临床医生更准确地诊断和治疗腹水相关疾病，改善患者的预后和生活质量。不同指标的异常变化结合患者的临床表现、其他检查结果等能更全面地评估病情，指导临床决策。

2024-08-06 浏览 30

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