尿常规可查出继发性肾小球肾炎吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

尿常规不能直接查出继发性肾小球肾炎，但可为诊断提供重要线索和依据。

继发性肾小球肾炎是继发于其他疾病或情况后引起的肾小球病变。尿常规检查对于肾小球肾炎的诊断具有重要意义，通过尿常规可以发现蛋白尿、血尿等异常情况。仅靠尿常规检查并不能确诊是原发性肾小球肾炎还是继发性肾小球肾炎。因为许多其他疾病也可能导致类似的尿常规改变。

要明确诊断继发性肾小球肾炎，需要综合多方面的因素。除了尿常规，还需要结合患者的病史如是否有糖尿病、自身免疫性疾病、肿瘤、感染等相关疾病史、临床表现如水肿、血压变化、肾功能情况等、血液检查如血糖、自身抗体、免疫球蛋白、补体等检测、影像学检查如超声、CT等以及可能需要进行肾穿刺活检等进一步检查。肾穿刺活检可以明确肾小球病变的具体病理类型，对于区分原发性和继发性肾小球肾炎以及确定具体的病因非常关键。例如，糖尿病患者出现蛋白尿和血尿，结合长期的糖尿病病史，可高度怀疑糖尿病肾病这一继发性肾小球肾炎；系统性红斑狼疮患者出现肾脏损害表现，结合自身抗体阳性等，有助于诊断狼疮性肾炎这一继发性肾小球肾炎。尿常规是诊断肾小球肾炎的重要检查手段之一，但要准确诊断继发性肾小球肾炎，需要综合运用多种检查方法和临床信息进行全面分析和判断。

2024-09-07 浏览 3

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