如何鉴别是否得了急性肾小球肾炎

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

急性肾小球肾炎的鉴别主要通过典型的临床表现如血尿、蛋白尿、水肿、高血压等结合相关检查如尿常规、肾功能、免疫学检查等来综合判断。

急性肾小球肾炎多在上呼吸道感染、皮肤感染等链球菌感染后发生。患者首先会出现肉眼可见或显微镜下的血尿，尿液颜色可呈洗肉水样或浓茶色。同时伴有轻至中度的蛋白尿。水肿是常见症状，多始于眼睑及颜面部，逐渐波及全身，呈非凹陷性。血压往往升高，可伴有头痛、头晕等表现。部分患者还可能出现一过性肾功能损害。

为了明确诊断，除了详细询问病史和体格检查外，还需要进行一系列检查。尿常规可发现红细胞、蛋白尿等异常。肾功能检查有助于了解肾小球滤过功能的情况。免疫学检查如抗链球菌溶血素O滴度升高、血清补体C3下降等对诊断有重要意义。超声检查可观察肾脏的大小和形态。必要时还可能进行肾穿刺活检，以明确病理类型和病变程度。通过这些临床表现和检查结果的综合分析，通常能够准确鉴别是否得了急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎需与其他可引起类似症状的疾病相区别，如急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎急性发作、继发性肾小球肾炎等，这需要医生根据具体情况进行仔细的鉴别诊断，以制定合适的治疗方案。

2024-09-07 浏览 11

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