左氧氟沙星对胚胎可能存在不良影响，尤其在妊娠早期使用需谨慎。该药物属于喹诺酮类抗生素，动物实验显示可能影响胚胎骨骼发育，人类数据虽有限但提示潜在风险。妊娠期使用需严格评估利弊，仅在无替代方案且感染危及生命时考虑。
左氧氟沙星可通过胎盘屏障进入胎儿循环。动物高剂量喹诺酮类药物可导致幼体关节软骨损伤，但人类临床数据尚未明确证实致畸性。美国FDA将其归为妊娠C级药物，即动物实验显示风险但缺乏人类对照研究。部分病例报告提示妊娠早期暴露可能与流产或低出生体重相关，但证据等级较低。对于严重细菌感染如耐药性尿路感染或肺炎，医生可能权衡后短期使用，但常规情况建议选择青霉素类或头孢类等更安全的替代药物。
使用左氧氟沙星前必须确认妊娠状态，育龄期女性用药期间需采取可靠避孕措施。若妊娠期不慎暴露，应立即就医进行个体化风险评估，必要时通过超声监测胎儿发育。哺乳期也应避免使用，因药物可分泌至乳汁。同时需注意该药物可能引起肌腱炎、周围神经病变等不良反应，与妊娠期生理变化叠加可能增加风险。所有用药决策需由专业医师根据感染类型、孕周及患者整体状况综合判断。
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