产后漏尿是神经源性膀胱吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

产后漏尿通常不是神经源性膀胱。

产后漏尿主要是由于盆底肌松弛引起的。在怀孕过程中，随着胎儿的发育，子宫不断增大，对盆底肌造成长时间的压迫，使得盆底肌的肌肉纤维被拉长、变松。同时，在分娩过程中，盆底肌进一步受到损伤，尤其是顺产时，胎儿经过产道会对盆底肌肉、筋膜和韧带等组织造成过度的扩张和拉伸，导致盆底肌的收缩功能下降。当腹压增加时，如咳嗽、大笑、打喷嚏或运动时，膀胱所受压力增大，但盆底肌无法有效地收缩来维持膀胱的正常位置和压力，就容易出现漏尿现象。

而神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍。常见的原因包括中枢神经系统疾病，如脑血管意外、脑肿瘤、脊髓损伤、多发性硬化症等，以及外周神经系统疾病，如糖尿病神经病变、盆腔手术损伤神经等。这些神经系统的问题会影响神经信号的传导，从而干扰膀胱的正常感觉和运动功能，例如可能导致膀胱逼尿肌过度活动或收缩无力、尿道括约肌功能失调等，引起排尿异常，但这与产后漏尿的发病机制有本质的区别。

2024-10-28 浏览 2

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