孕妇五个月流产可能出现阴道出血伴随腹痛、排出妊娠组织或血块、腰背部持续性钝痛、宫缩频率逐渐增强、胎动消失或减弱。具体分析如下：
1.阴道出血伴随腹痛：五个月流产时阴道出血量通常多于月经量，血液可能呈鲜红色或暗红色，伴有血块。腹痛多为阵发性下腹坠胀或绞痛，类似剧烈痛经，疼痛可能向大腿内侧放射。出血与腹痛通常同时出现，提示子宫收缩及宫颈扩张。
2.排出妊娠组织或血块：流产过程中可能排出胚胎、胎盘或大块蜕膜组织，组织物常混有血块，质地柔软。部分情况可见完整羊膜囊破裂后排出羊水。排出物需保留并由医生检查，以确认妊娠物是否完全排出，避免残留导致感染或大出血。
3.腰背部持续性钝痛：腰部酸痛可能由子宫收缩牵拉韧带或盆腔压力增大引起。疼痛呈持续性，可能伴随下腹紧缩感，与宫缩同步加重。腰背痛若突然加剧需警惕宫颈机能不全或胎盘早剥等紧急情况。
4.宫缩频率逐渐增强：初期为不规律宫缩，后期发展为间隔5-10分钟的规律性收缩，强度递增。宫缩时子宫变硬，持续时间延长至30秒以上。频繁宫缩表明流产进程难以逆转，需立即就医干预。
5.胎动消失或减弱：孕五月已可感知胎动，若胎动明显减少或停止超过12小时，可能提示胎儿窘迫或死亡。需结合超声检查确认胎心情况，胎心消失则确诊流产。
出现上述症状需立即平卧并联系医院，避免剧烈活动或自行用药。保持外阴清洁以防感染，记录出血量和组织物排出情况。流产后需复查超声确保子宫恢复，遵医嘱调理身体并暂停性生活至少一个月。心理疏导同样重要，必要时寻求专业支持。
