怀孕确实可能导致血小板降低，这种情况被称为妊娠期血小板减少症。血小板减少在孕期并不罕见，尤其是妊娠中晚期，多数属于生理性变化，与妊娠相关的血液稀释、血小板消耗增加或免疫调节改变有关。不过，若血小板数值过低如低于100×10⁹/L，需警惕病理性原因，如妊娠期特发性血小板减少症ITP或子痫前期等并发症。
妊娠期血小板减少的机制复杂。生理性减少通常较轻微血小板多在100-150×10⁹/L，主要因孕妇血容量增加导致血液稀释，或胎盘循环中血小板消耗增多。病理性情况则可能与免疫系统异常有关，例如ITP患者体内会产生攻击血小板的抗体。妊娠高血压疾病如子痫前期可能引发微血管病变，加速血小板破坏。诊断时需结合病史、实验室检查如血小板抗体检测及临床表现，排除其他血液疾病或药物影响。多数生理性减少无需特殊处理，产后可自行恢复，但严重者需密切监测，以防分娩时出血风险。
孕期发现血小板降低时，应定期监测血小板计数，尤其孕晚期每周检查一次。避免服用影响血小板的药物如阿司匹林，减少外伤风险。若血小板低于50×10⁹/L或有出血倾向，需血液科与产科联合评估，必要时使用糖皮质激素或免疫球蛋白治疗。分娩方式需个体化选择，严重血小板减少者可能需输注血小板。产后仍需随访血小板恢复情况，哺乳期用药需谨慎。任何异常出血如牙龈出血、皮下瘀斑应及时就医，确保母婴安全。
