有抑郁症会出现闭经吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

抑郁症确实可能导致闭经。情绪障碍与内分泌系统密切相关，长期抑郁状态可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引发月经紊乱甚至闭经。这种情况在医学上称为功能性下丘脑性闭经，属于心身交互作用的典型表现。

抑郁情绪会持续激活人体应激系统，促使皮质醇等压力激素水平升高。这种生理变化可能抑制促性腺激素释放激素GnRH的脉冲式分泌，进而影响卵泡刺激素和黄体生成素的正常释放。卵巢接收不到足够的激素信号时，排卵功能受阻，子宫内膜难以周期性增厚脱落，最终表现为闭经。中度以上抑郁症患者出现月经异常的几率较常人高2-3倍，尤其常见于体重波动较大或伴有进食障碍的群体。

确诊前需排除其他器质性疾病，如多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等。建议同时进行抑郁量表和激素六项检测，观察促卵泡激素与黄体生成素比值。治疗需精神科与妇科协同，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物可能改善情绪相关的内分泌紊乱，但严重闭经需短期激素替代治疗预防骨质疏松。规律作息、适度运动及认知行为疗法有助于恢复生理节律，体重低于标准85%者需优先进行营养干预。自行服用调经中药可能掩盖潜在问题，所有用药都应在专业医师指导下进行。

2025-05-15 浏览 1

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