前列腺增生可通过直肠指检、超声检查、尿流率测定、残余尿量测定、膀胱镜检查确诊。具体分析如下：
1.直肠指检：通过手指经肛门触摸前列腺，评估其大小、质地及有无结节。增生腺体通常表现为中央沟变浅或消失，表面光滑但质地韧硬。检查无需特殊准备，操作简便且成本低，但依赖检查者经验，对微小病变敏感性有限。
2.超声检查：经腹部或直肠途径观察前列腺形态、体积及内部结构。直肠超声分辨率更高，可精确测量增生程度并排除并发症如钙化或囊肿。腹部超声需憋尿进行，适合初步筛查。两种方式均无创，但直肠检查可能引起短暂不适。
3.尿流率测定：记录排尿时尿流速度和模式，反映尿道梗阻程度。最大尿流率降低提示可能存在增生。检查需自然排尿至专用设备，结果受膀胱收缩力及心理因素影响，需结合其他指标综合判断。
4.残余尿量测定：排尿后通过导尿或超声测量膀胱内剩余尿量。超过50mL提示排尿功能受损，与增生严重程度相关。导尿法准确但有创，超声法更常用但需排除其他导致尿潴留的病因。
5.膀胱镜检查：将内窥镜经尿道插入，直接观察前列腺压迫尿道情况及膀胱状态。适用于计划手术或血尿患者，能明确梗阻部位和合并病变。检查前需麻醉，存在感染或损伤风险，非首选常规手段。
确诊需结合症状与多项检查结果，避免单一依赖某项指标。检查前需告知医生过敏史及用药情况，部分项目需空腹或提前禁饮。急性尿潴留或严重感染时暂缓侵入性操作，优先缓解症状。
