宫腔粘连的轻微程度通常以粘连范围小于宫腔总面积的25%或粘连带宽度小于1厘米作为判断标准。这类情况对月经和生育功能影响较小,多数通过宫腔镜手术可顺利分离,术后复发风险相对较低。
宫腔粘连的严重程度需结合粘连位置、范围及症状综合评估。轻微粘连多表现为膜状粘连,累及宫腔下部或边缘,子宫内膜基底受损较轻。临床常见月经量略微减少,但周期基本正常,超声检查可能显示局部内膜连续性中断。相比中重度粘连,轻微病例术后子宫内膜修复更快,妊娠成功率可达60%以上。即使轻微粘连也可能在流产或宫腔操作后进展,需警惕继发性不孕风险。
诊断需依赖宫腔镜检查而非单纯影像学测量,因粘连带的立体结构可能被低估。术后建议短期放置宫内节育器或球囊支架,配合雌激素治疗促进内膜再生。患者术后3个月内需复查宫腔镜,避免剧烈运动或性生活以防创面出血。备孕群体建议在医生指导下监测排卵及内膜厚度,若半年内未孕需进一步评估输卵管功能。长期服用抗凝药物或存在慢性子宫内膜炎者,粘连复发率可能增加,需加强随访。