巴雷特食管的病变症状主要有烧心、反流、吞咽困难、胸骨后疼痛、上腹部疼痛。具体分析如下：
1.烧心：烧心是巴雷特食管较为常见的症状。主要是由于食管下括约肌功能障碍，导致胃酸反流至食管，刺激食管黏膜所引起。患者会感觉到胸部有烧灼感，通常在进食后一段时间或者平卧时加重，这种烧灼感可能会从胸骨后向上延伸至咽喉部，给患者带来明显的不适，严重影响患者的日常生活和饮食。
2.反流：反流也是典型症状之一。食管抗反流防御机制减弱时，胃内容物容易反流至食管。患者可能会感觉到有酸性或苦味的液体反流到口腔，有时还可能伴有未消化的食物。反流多在弯腰、咳嗽、用力排便等增加腹压的情况下发生，严重时即使在正常体位也会频繁出现反流现象，这不仅影响患者的生活质量，长期反流还可能对食管黏膜造成进一步的损害。
3.吞咽困难：随着病情的发展，可能会出现吞咽困难的症状。因为巴雷特食管可能会引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡等病变，导致食管狭窄。开始时可能只是对固体食物吞咽有梗阻感，随着狭窄程度加重，对液体食物的吞咽也会变得困难。吞咽困难会导致患者进食量减少，营养摄入不足，进而影响身体的整体健康状况。
4.胸骨后疼痛：胸骨后疼痛是巴雷特食管患者经常出现的症状。疼痛的程度因人而异，有的患者可能是轻微的隐痛，有的则是较为剧烈的刺痛或胀痛。疼痛的产生与食管黏膜的炎症刺激、食管肌肉痉挛等因素有关。疼痛可能会在进食时、吞咽时或者在没有明显诱因的情况下突然发作，持续时间也长短不一，这给患者带来身体上的痛苦，同时也会造成心理上的压力。
5.上腹部疼痛：部分患者会出现上腹部疼痛的症状。因为巴雷特食管与胃食管反流密切相关，胃内容物反流时，除了影响食管，也可能会刺激胃部，导致上腹部疼痛。疼痛的性质多样，如隐痛、胀痛或灼痛等，疼痛的发作可能与饮食有关，例如进食过多、进食刺激性食物后疼痛可能会加重，这种疼痛会影响患者的食欲和消化功能。
巴雷特食管患者应避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物，避免暴饮暴食，戒烟限酒，睡觉时可适当抬高床头，以减少胃酸反流。同时，要定期进行检查，密切关注病情变化，一旦出现症状加重或其他异常情况，应及时就医。
