霉菌性阴道炎久治不愈应调整用药方案、加强局部清洁护理、改善生活习惯、联合中药调理、定期复查监测。具体分析如下：
1.调整用药方案：霉菌性阴道炎反复发作需重新评估药物选择与疗程。常规抗真菌药物可能因耐药性导致效果不佳，建议更换药物类型或采用联合用药。阴道栓剂与口服药物配合使用可增强疗效，延长治疗周期至2-4周。严重病例需在医生指导下使用强化治疗方案，避免自行停药或减量。
2.加强局部清洁护理：保持外阴干燥清洁是防止复发的关键。每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗液或过度冲洗阴道。选择纯棉透气内裤并勤换洗，月经期避免使用卫生棉条。性生活前后注意清洁，治疗期间暂停同房以减少交叉感染风险。
3.改善生活习惯：长期免疫力低下易导致霉菌反复感染。保证充足睡眠与均衡饮食，减少高糖食物摄入以抑制霉菌生长。适度运动增强体质，避免久坐或穿紧身裤导致局部潮湿。控制抗生素使用频率，避免破坏阴道菌群平衡。
4.联合中药调理：中医认为湿热下注是反复感染的主因，可配合清热利湿的中药内服或外洗。黄柏、苦参等煎汤坐浴能缓解瘙痒，茯苓、白术等健脾药物可调节体质。中药与西药联用能减少复发，但需由专业中医师辨证施治。
5.定期复查监测：治疗结束后需连续3个月经周期后复查白带常规，确认霉菌转阴。即使症状消失也可能存在隐匿感染，未彻底清除会导致复发。复查期间发现异常需及时调整治疗，避免发展为慢性炎症。
霉菌性阴道炎迁延不愈需综合干预，除规范治疗外，需排查合并其他病原体感染或糖尿病等基础疾病。长期反复发作可能引发宫颈炎或盆腔炎症，需通过阴道镜或培养检测明确病因。保持医患沟通与耐心配合是根治的重要保障。
