钩藤和天麻在中医临床应用上各有侧重，具体效果需根据病症类型和个体差异判断。钩藤擅长平肝息风、清热定惊，对肝阳上亢或肝风内动引起的头晕目眩、惊痫抽搐更有效；天麻则长于息风止痉、通络止痛，对头痛眩晕、肢体麻木及风湿痹痛效果显著。两者功效不同，无法直接比较孰优孰劣，需结合具体证候选择。
从药理作用分析，钩藤的主要活性成分钩藤碱能扩张血管、降低血压，同时抑制中枢神经兴奋，适用于高血压伴烦躁不安的症状。天麻含天麻素与天麻多糖，具有镇静、抗惊厥及改善微循环的作用，对神经性头痛或脑供血不足引发的眩晕更具优势。现代天麻在改善认知功能障碍方面也有潜力，而钩藤对儿童高热惊厥的辅助治疗更受推崇。两者联合使用时可协同增效，如治疗顽固性头痛或帕金森病震颤时，常配伍应用以增强疗效。
使用钩藤或天麻需注意辨证施治。钩藤性凉，脾胃虚寒者长期服用可能加重腹泻；天麻虽性平，但过量可能引起口干、头晕等不适。孕妇及低血压患者慎用钩藤，手术前需停用天麻以防出血风险。两者均需避免与镇静类药物同服，防止过度抑制中枢神经。建议在中医师指导下根据体质调整剂量，煎煮钩藤需后下以保留有效成分，天麻研末冲服效果更佳。野生天麻与人工种植品药效存在差异，选购时需辨别品质。
