钩藤与天麻均为中医常用的平肝息风药,二者在功效与应用上既有相似之处,也存在明显差异。
钩藤性凉,归肝、心包经,长于清热平肝、息风止痉,尤其适用于肝阳上亢引起的头痛眩晕及热极生风证。其有效成分钩藤碱能扩张血管、降低血压,对高血压伴烦躁易怒者效果显著。天麻性平,归肝经,以息风止痉、通络止痛见长,无论寒热虚实均可配伍使用,善治肝风内动之抽搐、肢体麻木及风湿痹痛。现代天麻素具有神经保护作用,可改善眩晕、偏头痛及脑供血不足。二者均可平息肝风,但钩藤偏清热,天麻更重通络,且兼祛风除湿之效。
使用钩藤需注意其降压作用,低血压患者慎用,煎煮时宜后下以保留挥发性成分。天麻虽药性平和,但阴虚火旺者单用可能助燥,常需配伍滋阴药。二者均不宜过量久服,钩藤可能引起心率减缓,天麻过量或致头晕、胸闷。孕妇应在医师指导下辨证使用,避免自行配伍。天麻伪品较多,需鉴别正品,而钩藤以带钩茎枝入药为佳。
综上,钩藤与天麻虽同属息风药,但主治侧重与禁忌各异,临床需根据证型选择,必要时协同应用以增强疗效。