右心室有强光点的宝宝可能得先天性心脏病、染色体异常、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症、肺动脉高压。具体分析如下：
1.先天性心脏病：右心室强光点可能与心脏结构发育异常有关，如室间隔缺损或法洛四联症。超声检查可发现心脏血流动力学改变，部分病例需手术干预。强光点可能是心脏发育过程中组织增厚的表现，需结合其他影像学特征综合判断。
2.染色体异常：强光点与染色体非整倍体疾病相关，如21-三体综合征。此类患儿常合并其他超声软指标异常，需通过羊水穿刺或无创DNA进一步确诊。染色体异常可能导致心脏发育缺陷，强光点仅为其中一项表现。
3.心肌炎：病毒感染引发心肌炎症反应，超声可见右心室强光点伴心功能下降。患儿可能出现喂养困难或呼吸急促，心肌酶谱检测有助于诊断。心肌水肿或纤维化可表现为强光点，需及时抗病毒及营养心肌治疗。
4.心内膜弹力纤维增生症：心内膜增厚导致心脏舒张功能障碍，超声显示强光点伴心腔扩大。患儿易出现心力衰竭，需长期服用强心药物。病理检查可见心内膜弹性纤维异常增生，强光点反映心肌结构改变。
5.肺动脉高压：肺血管阻力增高导致右心室负荷增加，超声可见强光点伴右心室肥厚。患儿可能出现紫绀或活动耐量下降，心导管检查可确诊。长期肺动脉高压可引发右心衰竭，强光点提示心肌代偿性增生。
右心室强光点的临床意义需结合胎儿期超声动态监测及出生后心脏功能评估。部分病例随生长发育自行消失，但持续存在或合并其他异常时需警惕潜在病理改变。诊断过程中应排除技术性伪影，并关注家族遗传病史及孕期感染史。
