右胸下肋骨阵痛可能由肋软骨炎、肌肉拉伤、肋骨骨折、胆囊疾病、神经压迫引起。具体分析如下：
1.肋软骨炎：炎症刺激肋软骨导致局部刺痛或钝痛，咳嗽或按压时加重。避免剧烈运动，局部热敷缓解炎症，疼痛明显时可短期使用抗炎药物。
2.肌肉拉伤：胸壁肌肉因外力或过度活动撕裂，表现为活动时疼痛加剧。休息为主，48小时内冷敷减轻肿胀，后期热敷促进血液循环。
3.肋骨骨折：外力撞击或骨质疏松导致骨裂，疼痛剧烈且呼吸受限。需影像学确诊，轻者固定静养，重者手术复位。
4.胆囊疾病：胆囊炎或胆结石引发右上腹放射性疼痛，伴恶心或腹胀。饮食清淡避免油腻，急性发作需就医排除感染或梗阻。
5.神经压迫：胸椎问题或带状疱疹前期刺激肋间神经，产生灼烧样疼痛。针对原发病治疗，如营养神经药物或物理疗法缓解症状。
右胸下疼痛需结合伴随症状判断，长期不愈或加重应及时检查排除内脏病变。日常注意姿势调整，避免单侧受力，突发剧痛伴随呼吸困难需紧急就医。
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