肾结石伴有尿酸高需控制高嘌呤饮食、增加每日饮水量、适度碱化尿液、规律运动促进代谢、遵医嘱使用降尿酸药物。具体分析如下：
1.控制高嘌呤饮食：减少动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物摄入，以降低尿酸生成。选择低嘌呤的蔬菜、水果及乳制品，避免饮酒尤其是啤酒，酒精会抑制尿酸排泄加重病情。
2.增加每日饮水量：每日饮水量建议达到2000mL以上，稀释尿液浓度并促进排尿，减少尿酸及结石成分沉积。可适量饮用柠檬水，其枸橼酸盐有助于抑制结石形成。
3.适度碱化尿液：在医生指导下使用碳酸氢钠或枸橼酸钾钠，将尿液pH值维持在6.2-6.8之间，提高尿酸溶解度避免结晶析出。需定期监测尿pH值以防过度碱化引发其他类型结石。
4.规律运动促进代谢：适度进行快走、游泳等有氧运动，避免剧烈运动诱发脱水。运动可改善代谢功能，辅助控制体重及尿酸水平，但需注意运动后及时补充水分。
5.遵医嘱使用降尿酸药物：若饮食及生活方式调整效果不佳，需按处方服用别嘌醇或非布司他抑制尿酸生成，或苯溴马隆促进尿酸排泄。用药期间需定期复查血尿酸及肾功能。
日常需避免长时间憋尿，防止尿液浓缩加重结石风险。突发腰痛或血尿应立即就医，不可自行服用止痛药掩盖症状。定期复查超声及尿酸水平，根据结果调整治疗方案。
