尿亚硝酸盐阳性要紧吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿亚硝酸盐阳性可能要紧，也可能不太要紧，需要结合具体情况综合判断。

尿亚硝酸盐阳性的意义在于提示可能存在泌尿系统细菌感染，但单一指标阳性并不能确诊。如果患者没有任何不适症状，仅有尿亚硝酸盐阳性，可能只是无症状性菌尿，这种情况一般不太严重，但仍需密切观察。如果同时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者伴有发热、腰痛等全身症状，则提示存在比较明确的泌尿系统感染，这种情况相对要紧，需要及时进行抗感染治疗，以免感染进一步加重，引起膀胱炎、肾盂肾炎甚至尿源性脓毒血症等严重并发症。

尿亚硝酸盐阳性还可能受到其他因素影响，比如标本留取不规范、尿液在膀胱内停留时间过短等，也可能出现假阳性结果。当发现尿亚硝酸盐阳性时，不能仅凭此结果就判断病情的严重程度，需要结合临床症状、体征、其他尿液检查（如白细胞、细菌计数等）以及血常规、C反应蛋白等检查来综合评估。如果高度怀疑泌尿系统感染，必要时还需进行尿培养等检查以明确病原菌，并根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。同时，患者应注意多饮水、勤排尿，保持尿道口清洁，以促进病情恢复。如果经过治疗后尿亚硝酸盐仍持续阳性或出现其他异常情况，应进一步查找原因，警惕其他泌尿系统疾病的可能。

2024-07-18 浏览 4

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