踝关节韧带重建及关节镜手术需通过关节镜探查损伤部位、清理关节内碎片、修复或重建断裂韧带、固定移植肌腱、术后进行康复训练。具体分析如下：
1.关节镜探查损伤部位：手术首先在踝关节周围做小切口，插入关节镜观察韧带损伤程度及关节内情况，明确撕裂位置和范围，辅助制定后续治疗方案。
2.清理关节内碎片：若关节内存在软骨碎块或炎性组织，需通过刨削器或射频设备清除，减少摩擦和疼痛，避免进一步损伤关节面。
3.修复或重建断裂韧带：对于部分撕裂可直接缝合修复，完全断裂则需取自体肌腱或异体肌腱移植，钻孔固定于骨骼原韧带附着点，恢复关节稳定性。
4.固定移植肌腱：移植肌腱两端通过骨隧道或锚钉固定于腓骨、距骨等位置，调整张力确保踝关节中立位无松弛，避免术后关节不稳。
5.术后进行康复训练：早期以保护性支具制动为主，逐渐增加关节活动度训练，后期强化肌力与平衡练习，促进功能恢复，防止粘连和肌肉萎缩。
术后需严格遵循医嘱佩戴支具，避免过早负重或剧烈运动，定期复查评估愈合情况，出现肿胀或疼痛加剧及时就医，饮食注意补充蛋白质和钙质以促进组织修复。
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