韧带损伤变性是否要做关节镜手术，不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。
一般来说，当韧带损伤变性严重且经过保守治疗无效，影响到关节的稳定性和功能时，关节镜手术可能是一种有效的治疗选择。关节镜手术具有创伤小、恢复快等优点，可以在直视下对损伤的韧带进行修复、重建或清理等操作，有助于改善关节的状况。并非所有的韧带损伤变性都必须进行手术。如果损伤程度较轻，通过休息、制动、物理治疗、药物治疗等保守方法能够缓解症状，恢复一定的功能，可能就不需要手术。患者的年龄、身体状况、运动需求等也会影响治疗决策。对于一些老年患者或身体状况不佳、难以耐受手术的人，保守治疗可能更为合适。
在临床实践中，医生会对患者进行详细的评估，包括病史询问、体格检查、影像学检查等，以全面了解韧带损伤变性的情况和对关节的影响。如果保守治疗一段时间后效果不理想，或者韧带损伤导致关节明显不稳定，出现反复脱位、疼痛等严重影响生活质量的情况，医生通常会建议考虑关节镜手术。但手术也存在一定风险和并发症，如感染、出血、神经损伤等。患者在决定是否手术前，应与医生充分沟通，了解手术的利弊和风险，以便做出最适合自己的治疗选择。同时，无论选择手术还是保守治疗，后续的康复锻炼都非常重要，可以帮助恢复关节的灵活性、力量和稳定性，提高治疗效果。对于韧带损伤变性的治疗，需要根据具体情况进行个体化的决策，权衡各种因素，以达到最佳的治疗效果。
