湿温病确实会出现发热症状。发热是湿温病的主要临床表现之一，常表现为持续不退或反复发作的热象，多伴有身热不扬的特点。这种发热与湿热邪气郁遏气机、熏蒸肌表密切相关，属于外感热病范畴。
湿温病的发热具有独特病理特征。由于湿性黏滞、热性升散，两者相合形成湿热裹结之势，导致热势缠绵难解。初期多见午后潮热，体温虽高但皮肤触之不觉灼手；随着病情发展可出现但热不寒或寒热往来，常伴汗出热不解、头身困重、胸闷脘痞等湿热郁阻症状。病机关键在于湿遏热伏，三焦气化失司，使得体温调节功能紊乱。现代医学认为，这类发热与病原微生物产生的致热原激活体温调节中枢有关，同时体液代谢障碍导致的毒素蓄积也是重要诱因。
诊治湿温病发热需注意鉴别诊断。与单纯风寒表证不同，湿温发热忌用辛温发汗，过度退热可能损伤阳气；与阳明经证有别，清热同时必须兼顾化湿。临床应观察热型变化规律，监测舌苔厚腻程度与脉象濡数特征。饮食宜清淡易化，避免肥甘厚味助湿生热。若出现神昏谵语、斑疹隐隐等热入营血征象，需警惕病情恶化。合理运用芳香化浊、苦辛通降等法，保持二便通畅有助于邪热外达。
湿温病能不能针灸
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主任医师 中日友好医院
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张子义
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张子义
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