宫腔镜能检查出子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜异常增生、子宫畸形。具体分析如下：
1.子宫内膜息肉：宫腔镜可直接观察宫腔内是否有息肉样赘生物，明确息肉大小、数量及位置，同时可进行活检或切除。息肉多呈柔软、带蒂的肿物，表面光滑，颜色与周围内膜相似或略苍白。
2.子宫肌瘤：宫腔镜可发现突向宫腔的黏膜下肌瘤，明确肌瘤大小、形态及对宫腔的影响。肌瘤通常表现为宫腔内球形或半球形隆起，表面覆盖内膜，质地较硬，基底宽或带蒂。
3.宫腔粘连：宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准，可直观显示粘连范围、程度及类型。粘连表现为宫腔部分或全部闭塞，内膜纤维化，可见粘连带呈膜状、肌性或结缔组织性。
4.子宫内膜异常增生：宫腔镜可发现内膜增厚、粗糙或不规则隆起，配合活检可明确增生性质。异常增生的内膜可能呈现弥漫性或局灶性改变，颜色暗红或灰白，质地脆。
5.子宫畸形：宫腔镜可观察宫腔形态，诊断纵隔子宫、双角子宫等畸形。纵隔子宫可见宫腔中部有隔膜分隔，双角子宫则显示宫腔底部呈凹陷状。
宫腔镜作为一种微创检查手段，能够直观评估宫腔及内膜病变，为后续治疗提供精准依据。其优势在于操作简便、视野清晰，同时可进行诊断与治疗同步完成。
