妇科宫腔镜检查可以查出子宫内膜异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育器位置异常。具体分析如下：
1.子宫内膜异常：宫腔镜可直接观察子宫内膜的厚度、颜色及血管分布，识别增生、萎缩或炎症等变化。检查过程中能发现内膜不均匀增厚、充血或出血点，辅助判断是否存在内膜病变。内膜活检可进一步明确性质，为后续治疗提供依据。
2.宫腔粘连：宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准，能清晰显示粘连的部位、范围及程度。粘连常表现为白色纤维条索或内膜缺失，严重时宫腔变形。检查可评估是否影响生育功能，同时可在镜下进行粘连分离手术。
3.子宫肌瘤：宫腔镜能明确肌瘤是否突向宫腔，观察其大小、数量及位置。黏膜下肌瘤表现为宫腔内球形突起，表面血管丰富。检查可判断肌瘤是否导致异常出血或不孕，指导选择肌瘤切除或保守治疗。
4.子宫内膜息肉：宫腔镜下息肉呈粉红色赘生物，单发或多发，带蒂或无蒂，质地柔软。检查可鉴别息肉与黏膜下肌瘤，同时进行镜下切除，避免盲目刮宫造成的损伤。息肉病理检查可排除恶变可能。
5.宫内节育器位置异常：宫腔镜能直接观察节育器是否嵌顿、移位或断裂。节育器偏离正常位置可能穿透子宫肌层，导致腹痛或避孕失败。检查可精准定位并在镜下取出，减少传统取环术的子宫穿孔风险。
宫腔镜检查具有直观、微创的优势，能同时进行诊断与治疗。检查需严格掌握适应症，避免感染等并发症。术后需结合临床表现与其他检查综合评估，制定个体化方案。
