急性子宫内膜炎的症状包括下腹疼痛、异常阴道出血、发热寒战、阴道分泌物增多、腰骶部酸痛。具体分析如下：
1.下腹疼痛：急性子宫内膜炎引起的下腹疼痛通常表现为持续性钝痛或痉挛性疼痛，疼痛程度因人而异，可能伴随按压痛。炎症刺激子宫内膜及周围组织，导致局部充血水肿，神经敏感性增加。疼痛可能向大腿内侧或腰部放射，活动或性交后加重。部分患者出现排便或排尿时疼痛，与盆腔充血有关。
2.异常阴道出血：患者可能出现经期延长、经量增多或非经期不规则出血，血液常混有脓性分泌物。炎症导致子宫内膜充血、坏死及脱落，影响血管收缩功能，凝血机制异常。出血量多时可能引发贫血，需警惕感染加重。
3.发热寒战：体温升高至38℃以上，伴随畏寒或寒战，提示细菌毒素进入血液循环。发热多呈弛张热或稽留热，与炎症程度相关。严重者可出现头痛、乏力等全身中毒症状，需及时抗感染治疗。
4.阴道分泌物增多：分泌物呈脓性或血性，有腥臭味，因内膜炎症渗出增加，坏死组织与细菌混合排出。分泌物刺激外阴可能引发瘙痒或灼热感，需与阴道炎鉴别。
5.腰骶部酸痛：炎症扩散至子宫周围韧带或盆腔腹膜时，反射性引起腰骶部坠胀痛，久站或劳累后加重。疼痛与盆腔充血及神经压迫有关，可能伴随下肢无力感。
急性子宫内膜炎需结合症状与实验室检查综合诊断，及时治疗可避免炎症扩散至输卵管或盆腔，导致慢性病变。
