肺结核的检查方法包括痰涂片检查、胸部X线检查、结核菌素试验、分子生物学检测、γ-干扰素释放试验。具体分析如下：
1.痰涂片检查：通过显微镜观察痰液中是否存在结核分枝杆菌，操作简便且成本低，但灵敏度有限，需多次采样以提高准确性。痰标本需来自深部咳出的新鲜痰液，染色后镜检阳性可初步诊断。
2.胸部X线检查：用于观察肺部病变特征，如浸润、空洞或纤维化等典型表现。影像学结果需结合其他检查综合判断，单独使用无法确诊活动性结核，但对筛查和病情评估有重要价值。
3.结核菌素试验：将结核菌素注射至前臂皮内，观察48-72小时后的皮肤反应。硬结直径≥5mm提示可能感染，但无法区分活动性结核或既往感染，接种卡介苗者可能出现假阳性。
4.分子生物学检测：通过扩增结核分枝杆菌的核酸片段快速诊断，灵敏度高且特异性强，可同时检测耐药基因突变。适用于痰涂片阴性但临床高度怀疑的病例，但设备要求较高。
5.γ-干扰素释放试验：抽取血液检测免疫细胞释放的γ-干扰素水平，判断是否存在结核感染。不受卡介苗接种影响，但无法区分潜伏感染与活动性结核，需结合临床表现。
检查前需空腹或避免进食特定食物，部分项目需多次采样。孕妇及儿童需选择安全性高的方法，影像学检查需注意防护。结果解读需由专业医生结合症状和病史综合判断，避免自行诊断或延误治疗。
