壮阳药可能对精子质量产生一定影响。部分壮阳药物通过调节性功能或激素水平改善勃起功能，但药物成分或作用机制可能间接干扰精子生成、活力或形态。具体影响因药物类型、剂量及个体差异而不同，需结合临床研究数据评估。
壮阳药对精子的潜在影响主要体现在生理机制层面。西药如PDE5抑制剂如西地那非主要通过改善血流促进勃起，现有研究未发现其对精子DNA或常规参数有直接损害，但长期过量使用可能干扰生殖内分泌平衡。中药类壮阳药若含激素类似物或重金属成分，可能抑制睾丸生精功能或导致精子畸形。部分添加非法成分的保健品风险更高，可能引发精子浓度下降或DNA碎片率升高。精子的生成周期约72天，短期用药影响较小，但持续使用超过3个月需警惕累积效应。
使用壮阳药前建议进行精液质量检测，尤其备孕群体应优先咨询生殖科医生。避免自行购买成分不明的药物，中药调理需确认不含马兜铃酸等生殖毒性物质。用药期间出现精液量减少、射精疼痛等症状应立即停药并就医。健康的生活方式如戒烟限酒、补充锌硒元素可降低药物对精子的负面影响。临床数据显示，多数精子参数异常在停药后3-6个月可逐步恢复，但严重损伤可能不可逆。定期复查精液分析是监测安全性的有效手段。
