服用壮阳药可能增加畸形精子的风险，但具体影响因药物成分、剂量及个体差异而不同。部分壮阳药含有激素类或血管扩张成分，可能干扰精子生成过程，导致精子形态异常。临床观察发现，长期或过量使用某些药物可能对精子质量产生负面影响，但短期规范用药通常风险较低。
壮阳药的作用机制多样，部分通过调节性激素水平或改善血液循环来增强性功能。激素类成分如睾酮衍生物可能抑制垂体分泌促性腺激素，间接影响睾丸生精功能，导致精子发育异常。非激素类药物如PDE5抑制剂如西地那非虽主要作用于血管，但高剂量可能引起氧化应激，损伤精子DNA完整性。非法添加西药成分的中成药或保健品风险更高，其未经严格安全性验证，可能含有生殖毒性物质。动物实验显示，某些壮阳药成分会降低精子活力并增加头部畸形率，但人类数据仍需更多研究佐证。
使用壮阳药前应咨询医生，避免自行服用成分不明的产品。备孕期间需特别谨慎，部分药物需停药3个月以上以确保精子更新周期。定期精液检查可监测精子质量变化。避免同时使用多种性功能增强药物，防止叠加毒性。注意药物说明书中的生殖毒性警示，优先选择正规医院开具的处方药。保持健康的生活方式，如戒烟限酒、补充锌硒等微量元素，可部分抵消药物潜在风险。
