精神病和老年痴呆是两种性质不同的疾病，前者属于精神障碍范畴，后者属于神经系统退行性疾病。精神病主要表现为思维、情感、行为异常，而老年痴呆以记忆力减退和认知功能下降为核心症状。
精神病通常涉及感知觉异常，如幻觉或妄想，情绪波动剧烈，可能出现攻击性或自伤行为。常见类型包括精神分裂症、双相情感障碍等，发病年龄多在青壮年。老年痴呆则多见于65岁以上人群，早期以近事遗忘为主，逐渐发展为定向力、计算力、语言能力全面衰退，晚期可能丧失生活自理能力。阿尔茨海默病是最常见的老年痴呆类型，与脑内β-淀粉样蛋白沉积等病理改变相关。
诊断时需注意区分两类疾病。精神病患者认知功能通常保留，而老年痴呆患者的精神症状多伴随认知缺陷。部分老年痴呆患者可能出现幻觉或妄想，但属于继发性症状。治疗方面，精神病以抗精神病药物和心理干预为主，老年痴呆需结合认知训练和改善脑代谢药物。家属应避免将早期老年痴呆误认为老糊涂，或把精神病症状简单归咎于性格问题，及时就医明确诊断是关键。日常护理中，精神病患者需注重安全管理和情绪疏导，老年痴呆患者则需加强认知刺激与生活协助。
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邵自强
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黄世昌
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