例假干净了同房还出血可能是阴道黏膜损伤、宫颈病变、子宫内膜未完全修复、激素水平波动、凝血功能障碍。具体分析如下：
1.阴道黏膜损伤：同房过程中由于摩擦或润滑不足可能导致阴道黏膜轻微撕裂或擦伤，尤其例假刚结束时阴道环境较干燥脆弱，容易引发出血。出血量通常较少且伴随短暂疼痛，一般可自行停止。若反复出现需排除阴道炎症或结构异常。
2.宫颈病变：宫颈糜烂、息肉或慢性宫颈炎患者在性刺激下易发生接触性出血。宫颈组织充血脆弱，同房时机械性碰撞可能导致毛细血管破裂。此类出血常为鲜红色，无显著疼痛，但需通过妇科检查明确病变性质。
3.子宫内膜未完全修复：例假结束后子宫内膜可能仍有微小创面未愈合，同房时子宫收缩或阴茎触碰宫口可能引发出血。此类出血多呈暗红色或褐色，混有少量分泌物，通常1-2天内消失。
4.激素水平波动：月经周期中雌激素水平变化可能影响子宫内膜稳定性。若排卵期临近，部分女性因激素波动出现突破性出血，同房刺激可能加重症状。出血量少且与月经周期相关，需结合基础体温监测判断。
5.凝血功能障碍：血小板减少或凝血因子缺乏会导致黏膜出血风险增加。同房后出血可能伴随其他部位瘀斑、鼻衄等症状，需血液检查排除全身性疾病。
从人体医学角度看，非经期同房出血涉及生殖系统多环节的生理或病理变化。及时记录出血特点并结合妇科检查、影像学及实验室检测，可明确潜在机制并指导干预。避免自行用药，需由专业医师评估个体情况。
