输尿管囊肿有恶性的吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

输尿管囊肿有极少数可能为恶性，但极为罕见。

输尿管囊肿大多数为良性病变，主要是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全，使输尿管下端形成一囊肿突入膀胱内。患者可能会出现排尿困难、尿频、尿急、尿痛、尿失禁、反复尿路感染等症状。

在极其罕见的情况下，输尿管囊肿可能会发生恶变。虽然恶变的概率很低，但长期的慢性刺激、反复感染、结石摩擦等因素可能会增加恶变的风险。当输尿管囊肿恶变时，可能会出现血尿加重、疼痛加剧、腹部肿块等表现，其病理类型可能为腺癌等。

对于发现输尿管囊肿的患者，需要进行详细的评估，包括症状、体征、影像学检查如超声、静脉尿路造影、CT等。如果囊肿较小且无症状，可定期随访观察。如果出现明显症状或并发症，如尿路梗阻、反复感染等，通常需要采取治疗措施，如经尿道囊肿切开术、输尿管膀胱再植术等。如果怀疑恶变，需要进行进一步的检查，如膀胱镜检查并取组织活检，以明确诊断。一旦确诊为恶性，应根据具体情况选择合适的手术、放疗、化疗等综合治疗方案。虽然输尿管囊肿恶变的情况很少见，但仍需重视，及时诊断和治疗。

2024-07-19 浏览 8

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