耳蜗病变确实会导致耳聋。耳蜗是内耳中负责将声波转化为神经信号的关键结构，其内部有大量毛细胞和神经纤维。一旦耳蜗发生病变，如毛细胞损伤、血管纹功能障碍或神经退化，听觉传导通路便会受阻，导致不同程度的听力下降甚至完全丧失。
耳蜗病变的成因多样，包括遗传因素、噪声暴露、药物毒性如氨基糖苷类抗生素、感染如腮腺炎或脑膜炎或年龄相关的退行性改变。例如，突发性耳聋常与耳蜗微循环障碍或病毒感染有关，而梅尼埃病则因内淋巴积水导致耳蜗功能紊乱。病变若局限于耳蜗，通常表现为感音神经性耳聋，特点是言语识别率下降，可能伴随耳鸣或眩晕。现代医学通过纯音测听、耳声发射或ABR检查可明确诊断，部分病例可通过激素、扩血管药物或人工耳蜗植入改善听力。
预防耳蜗病变需避免长期接触高强度噪声，谨慎使用耳毒性药物，控制高血压、糖尿病等基础疾病。突发听力下降需在72小时内就医，错过黄金治疗期可能造成不可逆损伤。人工耳蜗植入需严格评估适应症，术后康复训练同样重要。遗传性耳聋可通过基因检测提前干预。保护耳蜗健康需从日常做起，如佩戴防噪耳塞、定期听力筛查，早发现早干预是保留残余听力的关键。
成人单耳聋需要做耳蜗吗
路承
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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宋海涛
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宋海涛
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宋海涛
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宋海涛
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宋海涛
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宋海涛
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宋海涛
主任医师 北京医院
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