急性化脓性阑尾炎可以保守治疗吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

急性化脓性阑尾炎一般不建议保守治疗，但在某些特殊情况下可考虑保守治疗。

急性化脓性阑尾炎是一种较为严重的阑尾炎类型，阑尾出现化脓性炎症。通常情况下，手术治疗是首选。手术切除阑尾可以迅速去除病灶，防止炎症进一步扩散，避免阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症的发生。而且手术治疗相对彻底，能有效降低复发的风险。如果采用保守治疗，如使用抗生素抗感染等，虽然在部分患者中可能暂时控制炎症，减轻症状，但很难彻底消除阑尾的病变。阑尾的解剖结构特殊，管腔细长且一端封闭，化脓性炎症时，细菌容易在其中滋生繁殖，保守治疗很难将这些细菌完全清除，炎症容易反复发作。

在一些特殊情形下，如患者身体状况极差，存在严重的心肺功能不全、凝血功能障碍等无法耐受手术的情况，或者患者拒绝手术时，可以尝试保守治疗。但保守治疗期间必须密切观察患者的病情变化，包括体温、腹痛情况、白细胞计数等指标。一旦保守治疗无效，病情加重，如腹痛加剧、出现腹膜炎体征等，应及时调整治疗方案，转为手术治疗，以保障患者的生命健康。

2024-11-06 浏览 4

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