熟地黄在常规使用下对肝肾无明显副作用，但过量或不当使用可能对肝肾造成负担。作为一味常用中药，熟地黄具有滋阴补血、益精填髓的功效，常用于肝肾阴虚证的治疗。现代药理熟地黄含有梓醇、多糖等活性成分，在合理剂量范围内对肝肾具有保护作用，但长期大剂量服用可能影响肝肾功能。
熟地黄的药效与安全性取决于用法用量。临床观察发现，正常剂量服用熟地黄通常为9-15克/日不会导致肝肾损伤，反而能改善肝肾阴虚引起的头晕目眩、腰膝酸软等症状。部分体质特殊或肝肾功能已受损者可能出现不适反应，如消化障碍或尿液异常。熟地黄滋腻性强，长期过量服用可能加重脾胃负担，间接影响肝肾代谢功能。动物实验显示，极高剂量熟地黄提取物可能引起肝酶指标轻微升高，但临床罕见相关病例报告。
使用熟地黄需注意体质辨证与配伍禁忌。湿热体质或痰湿内盛者不宜单独服用，避免加重湿浊滞留。肝肾功能不全者应在医师指导下调整剂量，避免与利尿剂或肝毒性药物同用。服药期间出现食欲减退、尿色加深等症状应及时停用并就医检测肝肾功能。建议连续服用不超过2个月，必要时间隔1-2周再继续使用。购买时应选择正规渠道的炮制品，生地黄未经炮制可能含少量致敏物质，增加肝肾代谢压力。
