小儿咽峡炎的症状包括发热、咽痛拒食、口腔疱疹或溃疡、淋巴结肿大、精神萎靡。具体分析如下：
1.发热：小儿咽峡炎初期常突发高热，体温可达39℃以上，持续2-4天。发热可能伴随寒战或四肢酸痛，部分患儿会出现热性惊厥。退热后可能反复，需密切监测体温变化。
2.咽痛拒食：咽部充血水肿导致剧烈疼痛，婴幼儿表现为流涎、拒食或进食哭闹。年长儿可自述咽痛，吞咽时加重。疼痛可能辐射至耳部，易误诊为中耳炎。
3.口腔疱疹或溃疡：软腭、悬雍垂及咽后壁出现灰白色疱疹，1-2天后破溃形成溃疡。溃疡周围有红晕，直径约2-4mm，通常7-10天自愈。疱疹期传染性最强。
4.淋巴结肿大：下颌及颈部淋巴结常肿大，触痛明显。肿大的淋巴结质地较硬，活动度好，通常随病情好转逐渐消退。若持续肿大需排除其他感染。
5.精神萎靡：因发热和疼痛导致患儿烦躁或嗜睡，活动量减少。严重者可出现脱水表现，如尿量减少、口唇干裂。需警惕神经系统并发症。
患儿应保持口腔清洁，避免刺激性食物。发热期间多饮水，衣着宽松。密切观察有无呼吸困难或持续高热，及时就医。餐具需单独消毒，避免交叉感染。恢复期注意营养补充。
小儿疱疹性咽峡炎的病因
周小凤
副主任医师 首都医科大学宣武医院
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宋海涛
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