尿隐血阳性需要做膀胱镜吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿隐血阳性不一定需要做膀胱镜检查。

尿隐血阳性是一种较为常见的尿液检查异常结果，其原因众多。可能是泌尿系统的感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等，炎症刺激可导致尿路黏膜损伤出血，此时通过尿液常规检查白细胞情况、细菌培养等一般可明确诊断，不一定需要膀胱镜检查。另外，泌尿系统结石也是常见原因，结石在泌尿系统内移动时会划破尿路组织引起出血，通过超声、腹部平片或CT等影像学检查往往能够发现结石的存在，从而确定病因。还有一些全身性疾病，像血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等，会影响凝血机制而导致尿隐血阳性，通过血液相关检查可辅助诊断。

在某些情况下是需要进行膀胱镜检查的。如果经过常规的检查，如尿液分析、超声、CT等，仍不能明确尿隐血的原因，尤其是怀疑膀胱内存在病变时，膀胱镜检查就非常有必要。例如，膀胱肿瘤可能会引起间断性的尿隐血阳性，膀胱镜可以直接观察膀胱内部黏膜的情况，发现是否有肿瘤、息肉、黏膜炎症或其他异常病变。而且膀胱镜还可以对可疑病变部位进行活检，以明确病变的性质，为后续的治疗提供依据。对于一些不明原因的膀胱黏膜出血，膀胱镜检查有助于直接找到出血点，从而采取针对性的治疗措施。

2024-10-28 浏览 7

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