羊水破了宫口没开需立即就医监测胎心、保持平卧避免脐带脱垂、避免剧烈活动减少感染风险、观察羊水性状判断是否浑浊、根据医生建议选择自然等待或药物催产。具体分析如下：
1.立即就医监测胎心：羊水破裂后胎儿可能面临缺氧风险，需通过胎心监护评估胎儿状态。医院设备能实时监测胎心率变化，发现异常可及时干预。若胎心平稳且无感染迹象，医生可能建议继续观察。
2.保持平卧避免脐带脱垂：破水后站立或走动可能引发脐带随羊水流出，造成脐带受压或脱垂。平卧位可降低腹压，减少羊水过快流失，同时避免脐带意外脱出。转运过程中需使用担架或轮椅。
3.避免剧烈活动减少感染风险：羊膜破裂后阴道与外界相通，细菌可能上行感染宫腔。需减少走动，避免盆浴或性生活。医生可能预防性使用抗生素，但需结合个体情况判断。
4.观察羊水性状判断是否浑浊：正常羊水清澈无色，若呈现黄绿色或含絮状物，提示胎儿可能排出胎粪，存在宫内窘迫。需立即告知医生，必要时紧急剖宫产终止妊娠。
5.根据医生建议选择自然等待或药物催产：若孕周不足34周且无感染，可能采取期待疗法延长妊娠。足月后若宫口未开，可使用缩宫素等药物诱发宫缩。需综合评估宫颈条件及胎儿状况。
羊水早破后需记录破水时间、避免自行检查阴道或按压腹部。任何发热、腹痛或胎动异常均需即刻就医。医疗决策需结合孕周、胎儿成熟度及母体状况，不可延误治疗时机。
