双侧束支传导阻滞的发病机制是什么

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

双侧束支传导阻滞的发病机制主要是由于心脏的左束支和右束支同时发生传导功能障碍。

双侧束支的传导阻滞通常是由多种因素引起的。心脏的传导系统就如同电路一般，而束支是其中重要的传导通路。当存在心脏疾病如冠心病、心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜病等时，可导致心肌的损害，影响束支的正常功能，使其传导减慢或中断。一些系统性疾病如高血压、糖尿病等长期作用，也可能对心脏传导系统造成不良影响。另外，药物的不良反应、电解质紊乱等也可能干扰束支的传导。随着年龄的增长，心脏传导系统本身也可能出现自然的退变和老化，增加双侧束支传导阻滞的发生风险。

双侧束支传导阻滞可严重影响心脏的正常节律和收缩功能。当双侧束支不能正常传导电信号时，心室的激动顺序会发生异常改变，导致心室收缩不同步，进而影响心脏的泵血功能。这可能会引起心脏输出量下降，患者出现乏力、头晕、呼吸困难等症状，严重时甚至可导致心力衰竭、心脏骤停等危及生命的情况发生。早期发现和积极治疗潜在的心脏疾病，对于预防双侧束支传导阻滞的发生和进展至关重要。同时，对于已经出现双侧束支传导阻滞的患者，需要密切监测病情，根据具体情况选择合适的治疗方法，如安装心脏起搏器等，以改善心脏功能和预后。双侧束支传导阻滞的发病机制复杂，涉及多种心脏和系统性疾病，需要综合考虑和管理。

2024-09-10 浏览 6

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