Barrett食管是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象。
正常情况下,食管的黏膜上皮为鳞状上皮,而Barrett食管的发生与胃食管反流病密切相关。长期的胃食管反流,胃酸、胆汁等反流物反复刺激食管下段黏膜,使得食管黏膜在修复过程中发生了上皮化生,由原本的鳞状上皮转变为柱状上皮。这种化生的上皮具有一定的异型性,有发展为食管腺癌的风险。不过,并非所有的Barrett食管都会恶变,其恶变率相对较低。在临床上,患者可能没有明显症状,或者表现出胃食管反流病的症状,如烧心、反酸、胸骨后疼痛等。
对于Barrett食管患者,需要注意以下方面。首先,要积极治疗胃食管反流病,通过调整生活方式,如抬高床头、避免进食过饱、减少脂肪摄入、戒烟戒酒等,以减少反流的发生。同时,可能需要使用药物进行治疗,如质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌的药物。其次,要定期进行内镜检查及病理活检,密切监测食管黏膜的变化情况,以便早期发现可能存在的异型增生或癌变,及时进行干预治疗。
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