肺间质纤维化可以用激素吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺间质纤维化在某些情况下可以使用激素治疗。

肺间质纤维化是一组以肺间质炎症和纤维化为主要表现的异质性疾病。激素糖皮质激素在其治疗中具有一定的地位。对于特发性肺间质纤维化以及一些结缔组织病相关性肺间质纤维化等情况，激素可以起到抗炎、抑制免疫反应的作用。在疾病早期，尤其是肺泡炎阶段，激素能够减轻炎症细胞的浸润，减少炎症介质的释放，从而延缓肺纤维化的进展。例如特发性肺间质纤维化患者，在病情处于相对早期，尚未出现广泛的纤维化改变时，使用泼尼松等糖皮质激素，可以改善患者的症状，如减轻呼吸困难、改善肺功能指标等。激素治疗并非适用于所有肺间质纤维化患者。对于一些晚期已经形成广泛纤维化瘢痕的患者，激素治疗往往效果不佳，因为此时肺部的结构已经遭到严重破坏，激素无法逆转已形成的纤维化。而且激素治疗还存在诸多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，所以在使用激素治疗肺间质纤维化时，需要严格评估患者的病情、权衡利弊，并且在治疗过程中密切监测不良反应的发生。同时，往往还会联合其他免疫抑制剂或抗纤维化药物来提高治疗效果、减少激素用量，以降低不良反应的发生风险。

2024-11-12 浏览 1

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