腹腔镜手术后腹腔有积液什么时候能拔

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

腹腔镜手术后腹腔有积液时拔管通常指腹腔引流管的时间需要根据多种因素综合判断，一般当积液量明显减少、性质趋于正常且患者病情稳定时可考虑拔管。

腹腔镜手术后放置腹腔引流管的目的主要是引出腹腔内的积液、积血等，以防止感染、观察术后有无出血等并发症。如果腹腔积液是术后正常的渗出液，随着时间推移，渗出会逐渐减少。当连续观察引流液的量每天少于一定数值如10-20ml，且引流液的颜色从血性或淡血性逐渐变为清亮，这往往提示腹腔内的创面已基本愈合，不再有较多的渗出。同时，患者的体温正常、没有腹痛腹胀等不适症状，血常规等相关检查指标也无异常，此时就可以考虑拔除腹腔引流管。如果腹腔积液是由于感染等异常情况导致的，需要在感染得到有效控制，积液的性质从脓性等异常状态转变为接近正常渗出液，并且量也减少到一定程度时才能拔管。不同的手术类型对腹腔积液的产生和吸收也有影响，例如一些复杂的腹腔镜手术，术后腹腔内组织损伤较大，积液的吸收可能会相对较慢，拔管时间也会相应延长。

2024-11-05 浏览 18

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